2. rész, 9. fejezet
A köszvény kialakulását okozó különféle tényezők között a központi kapcsolat a purin anyagcserének megsértése, ezért a húgysavsók a szervekben és szövetekben lerakódnak.
A köszvény patogenezisének tudományos vizsgálata lényegében attól a pillanattól kezdődött, amikor Garrod felfedezte a köszvényes betegek vérében felesleges húgysavat. A Garrod híres „húrkísérlete” után, amely megállapította, hogy a beteg vérébe merített fonál köszvényt borítanak húgysavkristályokkal, ez a sav a köszvény patogenezisének klinikai és kísérleti tanulmányainak központi elemévé vált..
A komplex nukleoprotein fehérjék átalakulásával összefüggésben levő nukleinsav-anyagcsere zavaroknak nagy jelentősége van a köszvény patogenezisében. A purinbázisok átalakulása különös szerepet játszik annak kialakulásában..
A korábbi vizsgálatokból ismert, hogy a purinbázisok átalakulásának útja az enzimatikus folyamatok eredményeként (adenin és guanin-hipoxantin és xantin - húgysav) a modern koncepciók szerint nem a végső út. Radioaktív izotópok használatakor a húgysav-anyagcserének tanulmányozásakor (jelölt nitrogénatommal rendelkező urátok parenterális beadásakor) kimutatták, hogy a jelölt nitrogénnek csak 60–80% -a ürül a húgysavban, részben pedig karbamidban és ammóniában. Ez képezi az alapot a húgysav szövetekben történő részleges további metabolizmusának feltételezéséhez.
London E. S. azt a véleményét fejezi ki, hogy csak azok a körülmények, amelyek elősegítik a húgysav kicsapódását egy telítettségű oldatból, nem mindig elegendőek, és más feltételek is létrehozhatók, amelyek hozzájárulnak annak megtartásához az oldatban. Ya. A. Lovtsky szerint a porcban a véredények hiánya és a magas nátrium-klorid-tartalom hozzájárul az urátok lerakódásához az ízületekben, mivel a nátrium-ionok jelenléte csökkentheti a mononátrium-karbamid oldhatóságát. Ya. A. Lovtsky szerint a húgysav növeli a köszvényes betegek érzékenységét a különböző allergénekkel szemben..
Baranov V. G. hajlamos arra, hogy a köszvényes rohamok okait nem az ízületi szövetek karbamid lerakódásaiban találja, hanem egy összetettebb mechanizmusban, amely a mérgező anyagoknak való kitettséggel jár, és az aszeptikus gyulladáshoz vezet. Az akut rohamat allergiának tekinti és ezt a nézetet egyrészt alátámasztja a köszvényes betegek hajlama más allergiás megnyilvánulásokra (ekcéma, urticaria, hörgő asztma, eosinofília roham alatt), másrészt a köszvény jó terápiás hatása a kortizon és az adrenocorticotropic hormon használatakor.. Ugyanakkor V. G. Baranov hajlamos arra, hogy a köszvény akut rohama és a húgysav felhalmozódása összekapcsolódjon a testben. S. M. Leites fontosnak tartja a lokális szöveti acidózist és a globulinok számának növekedését, mint a húgysav veszteséget elősegítő tényezőket. Az agykéreg szerepét a purin metabolizmusában B. I. Bayandurov vizsgálta.
E. M. Tareev az akut köszvényes rohamot hipererg gyulladás és erőszakos vegetatív válság szempontjából tekinti.
Tannhauser a köszület patogeneziséről szóló munkájában (1956) visszatér a "vese" elmélet kérdéseire, és azt sugallja, hogy a köszvényes betegben a húgysav tubuláris reabszorpciója olyan intenzív, hogy a hiperurikémia tartósan megváltozik. Ennek következménye a karbamid vesztesége a szövetekben. Tanninghauser szerint két tényező játszik szerepet a köszvény eredetében: a húgysav fokozott reabszorpciója a tubulusokban és egy enzim hiánya, amely a húgysavat könnyen oldódó allantoinná alakítja. Különösen hajlandó magyarázni az atofan és az adrenocorticotropic hormon hatásmechanizmusát köszvényben a húgysav tubuláris reabszorpciójának csökkenésével..
Így a köszvény patogenezisében még mindig sok van egyértelmű és ellentmondásos, de nem kétséges, hogy az exogén és endogén húgysav szerepe alapja a köszvény terápiás táplálásának. A purin étrend korlátozásának kérdése továbbra is a legfontosabb, amikor köszvényes beteg diétaját állítják össze.
A köszvényes terápiás táplálkozás felírásakor mindenekelőtt a teljes kalóriatartalom korlátozásának szükségességén kell alapulnia (figyelembe véve a beteg súlyát), és a szív-érrendszer és a vesék ellenjavallatainak hiányában elegendő folyadékkal (legalább 1,5–2 l, beleértve a vizet, lúgos ásványvizeket, gyümölcs-, bogyós- és zöldségleveket).
A köszvénytájékoztató - a purinok korlátozása az élelmiszerekben - kialakításának legfontosabb pontja miatt a purinban gazdag ételeket ki kell zárni az étrendből: az állatok belső szervei (máj, vesék, goiter, agy), szardella, szardínia, sprotni, sült hús, hús- és halleves, purineket (sóska, spenót, spárga, kelbimbó), gombákat, hüvelyeseket (borsó, bab, bab, lencse) tartalmazó zöldségek (36. táblázat).
Hangsúlyozni kell a régi nézetek fizetésképtelenségét az úgynevezett fehér hús előnyeivel köszvényes betegek számára. Amint az az táblázatból látható. A 36. ábrán látható, hogy a fehér hús számos fajtája több purint tartalmaz, mint a vörös hús (például borjúhús, egyes fajta hal stb.). Csak azt kell szem előtt tartani, hogy a hús főzésekor a purinek akár 50% -a is zsírba kerül, ezért jobb a főtt húst adni, fajtától függetlenül. A halak (sügér, csuka) több purint tartalmaznak, mint a marhahús, és az abból származó fül ugyanolyan káros lesz, mint a húsleves.
36. táblázat
A köszvényes beteg étrendjének fehérjetartalmának kérdése szintén fontos. Megállapítottuk, hogy az endogén húgysav képződése eléri a maximális értékét, túlnyomórészt protein táplálkozás esetén. Az endogén húgysav megnövekedett képződése a fehérje táplálkozás során a protein specifikus dinamikus hatásával magyarázható.
Ezen adatok alapján úgy kell tekinteni, hogy a köszvényes betegek étrendjének protein részét csökkenteni kell. A legtöbb szerző szerint az étrendben a beteg testtömeg-kilogrammonként legfeljebb 1 g fehérje lehet, a köszvény súlyos formáinál pedig 0,8 g / 1 kg testsúly.
Az étrendben a zsír teljes mennyiségét korlátozni kell, figyelembe véve annak negatív hatását az urátok szervezetből történő felszabadítására (V. G. Baranov). A nátrium-klorid-tartalmat szintén korlátozni kell (átlagosan legfeljebb 6-8 g / nap), mivel a túlzott beadása hozzájárul a karbamid-veszteséghez a szövetekben (S. M. Leites). A köszvényellenes étrend egyik alapvető eleme az autonóm idegrendszert gerjesztő tápanyagok (extraktív anyagok, alkohol, erős tea, kávé, fűszerek, sós ételek stb.) Kizárása. Ezt diktálja az idegrendszer nagyobb részvétele a köszvényes roham klinikai képében..
A köszvénydiéta nem lesz teljes, ha nem biztosítanak megfelelő folyadékbevitelt. Különböző szerzők beszélnek a köszvényben lévő nagy mennyiségű folyadék pozitív hatásairól. Megállapítást nyert, hogy ha sok folyadékot ad be, akkor jelentős mennyiségű húgysav szabadul fel. Minden szerző javasolja a köszvény beadását naponta 1,5–2 liter folyadékkal (kivéve azokat az eseteket, amikor a szív- és érrendszer és a vesék különleges ellenjavallata van). Ezen alapelvekre is figyelemmel a páciens - köszvény étrendje nagyon változatos lehet. Tartalmazhat italokat gyenge tea, tej, tejszín, gyümölcs-, zöldség- és bogyós gyümölcslé formájában..
Az étrend összetétele: fehér kenyér (főként) és fekete, vaj, túró, tejföl, joghurt (korlátozott mennyiségű tejtermékek), enyhe sajt, tojásételek (korlátozott mennyiségben), gyümölcs- és zöldségtejlevest (borsó, bab és anélkül) sóska), hús és hal hetente 2-3-szor főzve, alacsony zsírtartalmú fajták (adhatunk főtt, majd sült húst), mindenféle lisztételek, zöldek és zöldségek mindenféle (kivéve hüvelyesek, sóska, spenót, spárga, gomba, kelbimbó), mindenféle bogyós gyümölcs és gyümölcs, egészében édes típusok, tejfölös mártással és zöldségekkel (nem eszik húst és halszószokat). Az ecet, a babérlevél és a citrom fűszerezhető. Hangsúlyozni kell a megfelelő mennyiségű vitamin, különösen a B vitamin fontosságát.1 és C.
A táplálkozásban a "cikcakkok" rendszere rendkívül jó a köszvényben. Ebben az esetben a nyers növényi ételek napját (1–1,5 kg nyers zöldség, bogyó, gyümölcs, egyenletesen elosztva 4-5 nap alatt a nap folyamán) kell tekinteni a „cikcakk” legjobb formájának. Ugyanakkor a köszvényes étrend összes követelményét teljes mértékben betartják: a purinek és a fehérjék korlátozása, az idegrendszert szenzibilizáló anyagok kizárása, nagy mennyiségű folyadék bevezetése a húgysav-salak kimosásához. A köszvényes beteg étrendjébe időszakosan (évtizedben 1-2 alkalommal) beadott nyers növényi ételek napjai az anyagcserének különböző oldalait töltik ki, amelyek szerepet játszanak ebben a betegségben.
Nem kétséges, hogy a köszvény kezelésében jelenleg alkalmazott étrend még nem oldja meg a teljes problémát..
A köszvényes betegek táplálásának meglévő módszerei még nem tükrözik a köszület patogeneziséről ismert legfrissebb elemeket, különös tekintettel a köszvény mint betegség szemléletére, amelynek patogenezisében kiemelkedő szerepet játszik a test szenzibilizációs állapota..
Ezen új nézetekkel összefüggésben felül kell vizsgálni a köszvényes betegek étrendjének felépítését a deszenzibilizáló kezelés kifejlesztése érdekében. Lehetséges, hogy a húgysav kiválasztásának megsértése nem a betegség oka, hanem csak kifejezés, a test allergiás állapotának egyik tesztje. A purin metabolizmus patológiája, amint ismert, számos allergiás természetű betegségben megfigyelhető. Például a húgysav kiválasztása a testből csökken a hörgőasztma esetén. Az állatok kísérleti szenzibilizációja során a vér húgysavtartalmának patológiai ingadozásait (csökkenését) figyeljük meg (a Klinikai Táplálkozási Klinikánál tett megfigyelések és D. E. Alpern tanulmányai). Mindez okkal feltételezi, hogy a köszvényellenes étrend elkészítése során az élelmiszerek purin összetételére való kivételes irányultság nem meríti ki a terápiás táplálkozás problémájának lényegét. Az étrend szénhidrát részének a köszvény-szenzibilizáció állapotára gyakorolt hatását, a vitaminok, zsírok, egyes ásványi sók szerepét még nem sikerült tisztázni.
Mindenesetre nem ajánlott a köszvényes betegek étrendjének túlterhelése szénhidrátokkal. A szigorú köszvényellenes diétákat azonban a szükségesnél gyakrabban írják elő. Azokban az esetekben, amikor a köszvényes roham klasszikus tüneteit nem észlelik, és csak atipikus tüneteket figyelnek meg, a köszvényes állapot indokolt diagnosztizálása csak purinterheléses mintán alapulhat (Kogan-Yasny, M. V. Chernorutsky), amely a köszvényre jellemző tipikus görbét mutat. húgysav késlelteti a kiválasztást.
A köszvény akut rohama alatt a terápiás táplálkozás fő elve az anyagcserének maximális ürítése. Ez a követelmény a legjobb módon felel meg az éhes nap kinevezésének. Ezen a napon a betegnek elegendő mennyiségű folyadékot (vizet, zöldség- és gyümölcslevet) kell kapnia, főleg vízzel a citromlevet. Közvetlenül egy éhes nap után a köszvény akut rohama után felírhat a szokásos köszvényellenes diétát magas vitamintartalommal (nyers zöldségek, gyümölcsök, bogyók, nyers zöldség- és gyümölcslevek). A vitaminok megfelelő bevezetése ezekben az esetekben hozzájárul a sólerakódások feloldásához a test szöveteiben.
A köszvényes klinikai táplálkozás előfeltétele más terápiás módszerek (atofan, urodan, kortizon, kolhicin, terápiás gyakorlatok, testmozgás, fizioterápia - diatermia, sollux, iontophoresis, masszázs, mechanoterápia, balneoterápia - iszapkezelés, sóoldat-lúgos, radioaktív és hidrogén-szulfid fürdő.
Az uraturia (húgysav-diatézis) olyan anyagcsere-patológia, amely fokozott hajlam kicsapni a húgysav sókat a húgyúti rendszerben, ami kalkulusok kialakulását eredményezi.
Az uraturia oka a speciális, úgynevezett védő kolloidok vese általi kiválasztásának megsértése, amelyek finoman diszpergált állapotban vannak, és megakadályozzák a sók kicsapódását a túltelített oldatokból. Úgy gondolják, hogy a védő kolloidok felszabadulását a központi idegrendszer felső részei szabályozzák. A hólyagképződést a húgyúti rendszerben megkönnyíti a húgyúti nyálkahártya gyulladásos változásainak megjelenése.
Az uráturia alapvetően különbözik a köszvénytől abban az értelemben, hogy utóbbit nem a megnövekedett, hanem csökkentett húgysavtartalom jellemzi a vizeletben.
A húgysavkristályok kicsapódásának fő oka a védő kolloidok vese kiválasztásának megsértésével együtt a vizelet túlzott savassága.
Előfordulhatnak azonban olyan esetek, amikor a köszvény és a húgysav diatézise kombinálódik. Egyes szerzők (V. G. Baranov) szerint köszvényes esetek 15-30% -ában vesekő-betegséget figyelnek meg.
A húgysavkristályok elvesztését a vizeletben elősegítheti az élelmiszerekben lévő túlzott purintartalom. Az uraturia és a köszvény közötti patogenetikai különbség ellenére az uraturia terápiás táplálkozását ugyanolyan alapon kell meghatározni, mint a köszvénytáplálást, mivel az exogén purinek korlátozásának alapelve érvényben marad még az urát diatézise esetén is. Az uraturikus étrend kialakításának egyik jellemzője a vizelet savasságának csökkentése. Ehhez korlátozni kell a húskészítményeket és a tojásokat az étrendben, valamint elegendő mennyiségű, lúgos vegyértékben gazdag zöldséget, gyógynövényt, gyümölcsöt és bogyót kell biztosítani. Előfeltétel (a szív-érrendszerre és a vesére vonatkozó ellenjavallatok hiányában) a folyadék fokozott bevezetése, a nap folyamán egyenletesen eloszlatva..
A húgysav-diatézis (uraturia) károsodott húgysav-anyagcserével járó betegség. Ennek eredményeként emelkedik az urátok koncentrációja a vérben. Határozati állapotnak tekintik, amelyet az étrend és a gyógyszeres kezelés kiigazít. A patológia további fejlődése egész életen át tartó kezelést igényelhet.
A betegség lényege, hogy húgysavsók jelennek meg a vizeletben. Koncentrációjuk fokozatosan növekszik. A karbamidszintézist aktiválja a fehérjeben gazdag ételek túlzott fogyasztásának és a különféle betegségekkel járó anyagcsere-rendellenességeknek az aktiválása.
A felnőttekben a húgysav-diatézis okai között megkülönböztethető a genetikai hajlam. De betegségek és az életmódhoz kapcsolódó tényezők is provokálhatják. Az elsők közé tartozik a pyelonephritis, az intersticiális cystitis, a húgyúti szervek rendellenes szerkezete. Ennek oka lehet a hiperglikémia, a károsodott hasnyálmirigy-funkció és a hepatobiliáris rendszer, a diabetes mellitus, onkológiai folyamatok, dysbiosis, helminthiasis, intoxikációs szindróma, csökkent immunitás, valamint az antibiotikumok és kemoterápiás gyógyszerek hosszú távú használata.
Az életmóddal kapcsolatos tényezők közé tartozik az étrend és az éhezés, a vitaminok és ásványi anyagok hiánya, az állati fehérje, hüvelyesek és gabonafélék felesleges mennyisége az étrendben. A patológiák hozzájárulnak a fizikai stresszhez és az atlétikai stresszhez, az elhúzódó stresszhez, az alkohol- és kávéfogyasztáshoz, a folyadékhiányhoz az étrendben.
A betegség fő tünete a megnövekedett urátmennyiség a vizeletben. Ennek a betegségnek a külső tünetei különféle betegségekre emlékeztethetnek, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist..
A húgysav diatézissel rendelkező betegek ingerlékenységgel, szorongással, depresszióval, fejfájással és magas vérnyomással panaszkodhatnak. Előfordulhat asztma epizódja, alvászavarok, hányás, láz, székrekedés és összeomlás. Az ilyen emberek elveszítik étvágyukat, testtömegük ingadozik. Légzés közben aceton szaga lehet. Mindezek a jelek növekednek vagy csökkennek..
A betegség néha váratlanul jelentkezik terhesség alatt. Ezt elősegíti a toxikózis, folyadékvesztés, súlygyarapodás és a hormonális rendszer átalakulása. A nők elszíneződést, vizelet szagát, vizelési fájdalmat, fáradtságot és általános gyengeséget tapasztalhatnak. A patológia néha növeli a nyomást, az alsó hátfájást, a székrekedést és az elhízást.
Gyerekekben a húgysav-diatézis meglehetősen gyakran fordul elő, mivel ebben az életkorban az ételek gazdag fehérjékben vannak, és a vesék kevés képességgel képesek feloldani a karbamid-sókat. Ennek alapján kis mennyiségű karbamid jelenléte a vizelet elemzésében elfogadhatónak tekinthető.
Amikor az urát-sók koncentrációja növekszik, a gyermeknek húgysav-diatézis jelei vannak. A korai szakaszban vörös pelyhek vannak a vizeletben. A patológia fejlődésével más tünetek is bekapcsolódnak. A viselkedés oldaláról megfigyelhetők változások: a csecsemő indokolatlanul szeszélyes, ingerlékeny, nyugtalan, félénk, sír. A szülők leggyakrabban az aceton szagát észlelik a szájból. Gyakori a hányinger és hányás epizódja, nincs étvágy, a gyermek súlyosan vesz fel a súlyt. Az idősebb gyerekek panaszkodhatnak a vesék, ízületek, fejfájás kellemetlenségeire. A gyermekek betegségét gyakran enurézis, asztma, tic, ekcéma kíséri..
Újszülötteknél urátsavat gyakran megfigyelnek - a húgysavsók fokozott kiválasztódásának átmeneti állapotát. Ennek oka az a tény, hogy a test alkalmazkodik az extrauterin életkörülményekhez. Ezt az állapotot az újszülöttek 50–95% -ánál figyelték meg az élet első hetében, nincs szükség kezelésre, csak fokozott ivási rendre van szükség.
Rendkívül fontos, hogy a diagnózist időben felállítsák és megfelelő kezelést írjanak elő. A betegség további fejlődése a test egészének megszakításához vezethet, beleértve az egyén mentális állapotát.
A húgysav-diatézis szövődményei között a következőket lehet megkülönböztetni:
Az állapot további romlása esetén lehetséges az urolithiasis kialakulása, valamint egyéb hosszú távú következmények, akár az uréter és a húgyúti rendszer más szerveinek diszpláziaig.
Urológus vagy nefrológus diagnosztizálhatja a karbamid diatézist. Az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:
A diagnózisban a klinikai kép tüneteivel és természetével kapcsolatos információk nagy szerepet játszanak. Ha diatézis gyanúja merül fel, fontos a vese, hólyag és húgycső egyéb gyulladásos folyamatainak kizárása..
A húgysav-diatézis egy határérték, amelyet gyógyszerekkel és étrenddel könnyen meg lehet javítani. A gyógyszerek közül a páciensnek Blemaren, Kálium-citrát, Kalinor is felírható: a vizelet lúgosítására szolgáló eszköz, amely csökkenti a húgysav koncentrációját. A metabolikus folyamatok stimulálása érdekében a vízoldható vitaminokkal (B, C) és a mikroelemekkel (szelén, germánium) képződött komplexek mutathatók be. Az allopurinolt a purinbázisok kialakulásának visszaszorítására írják elő..
A kezelés tartalmazhat olyan gyógyszereket is, amelyek elősegítik a vizelet kiáramlását és a sók kivonását: Kanefron, Urolesan, Fitolizin. A gyógynövény arzenálából származó diuretikumokat néha ajánlnak - infúzió, húsleves és tea vadrózsa, medve, áfonya, elektroampan.
A beteg állapotát megkönnyíti a mágnesterápia, egy darsonvalizációs folyamat, ultrahang, lézer és mágneses lézerkezelés. Miután a húgysav szintje normalizálódik, spa kezelés ajánlott, beleértve a só-, jód-bróm- és radonfürdőket. A szénhidrogén- és szulfát-nátrium-ásványvizek jól segítenek.
Az urát- vagy urolitikus diatézis állapotának helyesbítésének fő módszere egy étrend, amely általában hasonlít a köszvényes étrendre. A fő tilalom a purin-bázisokban gazdag élelmiszerekre vonatkozik. Ez sertés- és szarvasmarhahús, valamint a belsőség.
Nem szabad kizárni az alkoholt, a konzerveket, a csokoládét, a füstölt húsokat, a kolbákat, a hüvelyeseket, a kalcinált ásványvizet, a zsíros húst és a halat, a gombát, az ízletes ételeket, a fűszereket, a sűrített húslevest, a zsírt, a kakaót, a természetes kávét, a túl erős teát. Az élesztőt is betiltják.
A húgysav-diatézis megelőzésére a leghasznosabb termékek a gabonafélék (a rizs kivételével), gyümölcsök, tej és tejtermékek, tengeri moszat, diófélék, aszalt szilva, tojás, padlizsán, paprika, káposzta, burgonya. Hasznos lúgos ásványvizek, kompótok, gyümölcsitalok, frissen facsart gyümölcslevek, árpa- és zabkivágások iszása. Enni búzakorpa.
Az első hetekben az étrendnek szigorúnak kell lennie. Ezután a főtt csirkét, halat, valamint más mérsékelt húskészítményeket fokozatosan vezetik be az étrendbe. A húgysav-diatézis étrendjének meglehetősen magas kalóriatartalmúnak és változatosnak kell lennie. Ezenkívül a betegnek legalább 1,5 liter vizet kell inni naponta.
A húgyúti diatézis a legtöbb esetben jól korrigálható. Időnként ehhez elegendő egy diéta. Súlyos esetekben gyógyszeres kezelést és hardverkezelést írnak elő. A betegnek ajánlott feladni a rossz szokásokat, a mérsékelt testmozgást, elkerülni a stresszt és a krónikus betegségek, különösen a húgyúti szervek időben történő kezelését.
A húgysav diatézise nem önálló betegség. Ez egy olyan kóros állapot, amelyet a beteg testében nagy mennyiségű húgysav halmozódása jellemez, amelynek a kristályosodás sajátossága. A kis sókristályokat minden alkalommal ki kell mosni a vizeletkibocsátás során. Az ilyen betegség az emberben fájdalommentesen és diszkomfort nélkül folytatódik. Az ilyen sav sóinak csapadéka megjelenése kis vöröses homokszemcsékhez hasonlít. Csak akkor jelölheti meg őket, ha a személy bizonyos fokú vizet ürít.
Patológiás állapot felnőttek és gyermekek egyaránt fordulhat elő. Nőkben a húgysav-diatézis gyakran menopauza alatt jelentkezik, míg férfiaknál ez gyakran negyven év után jelentkezik. A betegségnek megvan a saját kódja a betegségek nemzetközi osztályozására (ICD 10) - E79.
A vese-sav-diatézis okai lehetnek:
Terhesség alatt (az első hónapokban) a nőknél húgysav-diatézis tapasztalható, de a második trimeszterben ez önmagában elmúlik..
A húgysav-diatézis jelei meglehetősen sokrétűek. Érdemes megjegyezni, hogy a patológia tünetei jelentősen befolyásolják a belső szervek munkáját és a felnőttek és gyermekek mentális állapotát.
A betegség fő tünetei a következők:
A húgysav diatézis tünetei nem mindig jelennek meg, hanem időszakosak.
A húgysav-diatézis következményei között felnőttekben és gyermekekben a következők lehetnek:
Ha nem diagnosztizálja a húgysav diatézist időben, akkor a betegség további lefolyása az egész szervezet működésének megzavarásához, valamint az emberi mentális állapot megsértéséhez vezet. Teljesen minden szövődmény könnyen kezelhető és nem igényel műtéti beavatkozást.
A beteg diagnosztizálását és vizsgálatát urológus végzi, további nefrológus konzultációval. A szakemberek felírhatják a betegnek:
Ezenkívül a diagnózis a beteg részletes felméréséből áll, amelyben információkat gyűjt arról, hogy milyen tüneteit érzi, milyen betegségek állítólagos okai vannak..
A diagnózist a vesékben, a hólyagban és a húgycsőben fellépő egyéb gyulladásos folyamatok kizárására is végezzük.
A húgysav-diatézis fő kezelése egy speciális étrend, amelynek célja:
A gyógyszereket a következőkre írják fel:
A klinikai kezelésen túl a húgysav-diatézis gyógyítható vagy csökkenthető a tünetek megnyilvánulása, népi gyógymódok. Az ilyen módszerek közé tartoznak a diétás hatású főzetek és tinktúrák. A következőkből készülnek:
Gyermekek és terhes nők esetében a kezelési módok kinevezését csak napi vizeletvizsgálat elvégzése és alapos vizsgálata után végzik el. A terápia könnyű, de nem kevésbé hatékony formában zajlik..
A húgysav-diatézis megelőzésének fő módja egy speciális étrend.
Az étrend kivételt jelent az étrend alól:
Az étrend szerint kategorikusan tartózkodnia kell a következőktől:
Fogyókúra során a következő ételeket fogyaszthatja:
Egy héttel az ilyen étrend betartása után megengedett a főtt csirke és hal használata. A szigorú diéta ellenére a napi fogyasztásnak normálisnak kell lennie.
Az étrend mellett a megelőzés a következőkből áll:
A húgysav-diatézis kezelését általában fehérjekorlátozással, magas folyadékbevitelgel (napi két liter) és étkezési só (vagyis nátrium) csökkent étrenddel kell kezelni. Az alacsony nátrium-bevitel csökkenti annak kiválasztását a testből, csökkenti a nátrium-karbamid képződését, és segíti a vizelet kalcium kiválasztásának csökkentését is..
A húgysav diatéziséhez javasolt étrend - 6. szám.
Ez a diéta segíti a vese normál működésének helyreállítását..
A fehérjemennyiség napi 75–80 g-ra korlátozódik.
A napi étrend teljes tömege nem haladhatja meg a 3 kg-ot.
A folyadék mennyisége napi 2–2,5 liter. A só mennyisége korlátozott, az ételeket anélkül készítik.
Ezen felül sómentes kenyeret is használnak. A hús, a hal és a gombaleves és a szószok szintén ki vannak zárva az étrendből.
Az állati fehérjék közül a tej előnyös. Egyél legalább négyszer naponta..
Ajánlott ételek és ételek:
- gyenge tea, tea tejjel;
- búzafehér, szürke, sómentes kenyér, sütik;
- egész, sűrített, szárított tej, kefir, joghurt, tejföl, tejföl (öntettel), túró és az abból készült ételek, acidophilus tej;
- krémes és ghee sós, olíva-, szója- és napraforgóolaj;
- napi 1 tojás a kulináris termékek összetevőjeként;
- tej, gyümölcslevesek, zöldségekből zöldséglevesben, gabonafélékkel; cékla, céklaleves, friss káposzta káposztaleves almával, citromsavval és természetes ecettel (fele adagonként);
- marha-, borjúhús, sovány sertéshús, bárány, baromfi főzve, főzve vagy főzés után sült;
- nem zsíros halfajták főzve, főzve és főzés után sütve;
- gabonafélék és tésztafélék, azokból készült ételek szárított gyümölcsök és tartósítószerek hozzáadásával;
- bármilyen zöldség és zöldségfélék, kivéve a sóska, spenót, retek, nyers, sült, sült, gyümölcsökkel és bogyókkal együtt főzve, gyümölcslevek; szintén ajánlott tököt vagy padlizsán kaviár só nélkül, hagymával, főzés után sült hagymával;
- bármilyen gyümölcs és bogyó, valamint ezekből készült ételek;
- tej-, tejföl- és zöldségmártások.
6. étrend menüje
- zöldségsaláta tejföllel;
- vaj vagy túrós kenyér;
- tea tejjel.
- hajdina kása tejjel és szárított gyümölcsökkel;
- kompót.
- vegetáriánus cékla tejföllel;
- hús (vagy hal), főzve és hagymával sütve (korábban főzve, majd sütve);
- főtt burgonya vajjal;
- gyümölcs- vagy bogyós gyümölcslé.
- zöldség saláta;
- rizsgolyó szárított gyümölcsökkel és édes mártással;
- zselé.
2. vacsora (1–1,5 órával lefekvés előtt):
- vadrózleves mézzel (legfeljebb 20 g);
- sütik.
A húgysav diatézissel, a köszvénytől eltérően, a húgysav kiválasztása nem zavarja, hanem a sókkal kicsapódik, és ezáltal urátkövek képződését okozza.
Így a köszvény és a húgysav-diatézis különféle betegségek. A köszvényt azonban gyakran kombinálják húgysav-diatézissel, vesekő-betegséggel, ami a fejlődésük általános okait jelzi.
A húgysav-diatézis kezelésében az idegrendszer erősítésére irányuló általános egészségügyi intézkedések fontosak - a megfelelő munka és pihenés, a megfelelő alvás, a megfelelő táplálkozás.
Az étrendi táplálkozásnak hozzá kell járulnia a vizelet savasságának, a kiválasztott húgysav és sói teljes mennyiségének és koncentrációjának csökkenéséhez..
A húgysav-diatézissel rendelkező betegeknek diétát írnak elő, amelynek során a hús és hal mennyisége napi 100-150 g-ra korlátozódik (heti 3-4 nap, a hús és a hal teljes mértékben ki van zárva a menüből).
A fűszereket kizárják az étrendből - fahéj, vanillin, bors, mustár, torma, savanyúságok, füstölt húsok, konzerv snack, kakaó, alkoholos italok.